April 17th, 2019

привет

Влияние высоты на артериальное давление..А мы всё выше и выше...

Из статьи..
Изменения 24-часового амбулаторного артериального давления и эффекты блокады рецептора ангиотензина II при остром и длительном высотном воздействии: рандомизированное клиническое исследование
[Spoiler (click to open)]
Многие пациенты с гипертонической болезнью путешествуют на большие высоты, но мало что известно об изменениях артериального давления (АД) и эффективности гипотензивных препаратов при остром и длительном воздействии гипобарической гипоксии. В частности, эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина в этом состоянии неизвестна. Это может иметь клиническое значение, учитывая, что активность ренин-ангиотензиновой системы изменяется на высоте. В исследовании HIGHCARE-HIMALAYA были оценены изменения в 24-часовом АД при остром и длительном воздействии увеличения высоты и снижения артериального давления, а также безопасности блокады рецепторов ангиотензина в этих условиях.
Сорок семь здоровых добровольцев были рандомизированы на телмисартан 80 мг или плацебо в двойном слепом исследовании в параллельной группе. Обычные и амбулаторные АД измерялись на исходном уровне и после лечения: через 8 недель на уровне моря и при остром воздействии высоты 3400 и 5400 м, последнее по прибытии и через 12 дней (базовый лагерь Эверест). Были взяты образцы крови на содержание в плазме катехоламинов, ренина, ангиотензина и альдостерона. В обеих группах воздействие увеличения высоты было связано с: (i) значительным прогрессирующим увеличением обычного и 24-часового артериального давления, сохраняющимся в течение всего воздействия до 5400 м; (ii) повышение уровня норадреналина в плазме и подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Телмисартан снизил АД 24 ч на уровне моря и на 3400 м (разница между группами 4,0 мм рт. Ст., 95% ДИ: 2,2–9,5 мм рт. Ст.), Но не на 5400 м.
Заключение
Амбулаторное кровяное давление постепенно увеличивается с увеличением высоты, оставаясь повышенным через 3 недели. Блокада рецепторов ангиотензина поддерживает эффективность снижения артериального давления на 3400 м, но не на 5400 м.
Эксперимент показал, что артериальное давление растет по мере восхождения в гору. . Важным итогом исследования стало то, что оно показало неэффективность препаратов от гипертонии на больших высотах.
Так, препарат телмисартан помог нормализовать артериальное давление лишь на высоте до 3400 м, а выше 5400 он переставал действовать эффективно. Когда речь шла о высоте от 5400 м, то повышенное давление сохранялось постоянно и нормализовалось лишь после спуска со склонов горы. Увеличение артериального давления было особенно заметным ночью.
Говоря о причинах скачков давления в горных условиях, ученые делают акцент на увеличении активности симпатической нервной системы. Это связано  с кислородным голоданием. Кровеносные сосуды в организме сжимаются, в то время как сердечная мышца начинает работать быстрее.Плюс изменение работы органов эндокринной системы.
..........................................................................
Учитывая климатические изменения,которые включают в том числе  разрежение атмосферного воздуха,увеличение содержания углекислого газа и уменьшение за счет этого содержания кислорода как минимум возле поверхности(диоксид тяжелее),изменение магнитного поля,ультрафиолетого и радиационного излучения-можно образно сказать природа нас переносит от уровня моря на какую то горную вершину(по высоте обитания)А значит..Гипертония становится у подавляющей части населения не болезннью,а образом жизни..Причем некоторая группа практикующих лекарств может оказаться безполезной для снижения давления..